约翰霍普金斯儿童中心使用国际登记处的医疗记录进行的一项研究得出结论,患有先天性膈疝 (CDH) 的女婴在出生后 30 至 60 天内死亡的可能性略高于患有相同病症的男婴。
在 6 月 19 日发表在《儿科学杂志》上的一份报告中,研究人员研究了生理性别在 CDH 患者预后中的作用,他们发现女性的死亡风险比男性高约 32%。研究人员表示,这是一个很小但很重要的差异,起源尚不清楚,但可能部分与女性新生儿的总体出生体重较低有关。
约翰霍普金斯大学的专家称,CDH 在美国每年影响估计每 4,000 例活产中就有一例,其死亡率高达 30% 或更高,创历史新高。被认为源于影响怀孕期间器官发育的基因改变,这种情况的特点是横隔膜形成缺陷——横隔膜是一种将胸部与腹部分开的大肌肉,对呼吸至关重要。发育损伤会在肌肉中留下一个洞或破裂,使肠、胃、肝和其他腹部器官伸入胸部。最重要的是,它会损害婴儿的正常肺部发育。
虽然之前的一些研究表明男婴比女婴更容易患 CDH,但其他研究并不清楚性别对患者生存的影响。
“尽管 CDH 中记录了种族和民族结果差异,但男性和女性之间的差异并不为人所知,”该研究的资深作者、约翰霍普金斯大学外科教授 Shaun Kunisaki 医学博士说,儿童中心先天性膈疝项目主任。“了解这些差异是否存在真的很重要,因为它可能会改变我们更好地管理这些患者的方式。”
为了比较疾病的严重程度并分析女性和男性患者的生存差异,Kunisaki 和 J. Michael Collaco,医学博士,哲学博士,理学硕士,Eudowood 儿科呼吸科学部的儿科副教授,转向一个大型国际登记处——先天性膈疝研究小组。该登记处由德克萨斯大学休斯顿分校开发,包含 7,288 名 CDH 新生儿患者的数据——41% 为女性,58% 为男性。所有数据均于 2007 年 1 月至 2018 年 12 月从包括美国在内的 17 个国家的 105 家医院收集而来。