对于许多患有高血压(血压升高可能导致中风或心脏病发作)的患者来说,药物可以控制病情。但是,当医生通常开的药物不起作用时会发生什么?这种形式的高血压被称为表观难治性高血压 (aRH),需要更多的药物治疗和医疗管理。
雪松-西奈 Smidt 心脏研究所的研究人员发表在《高血压》杂志上的新研究发现,现实世界样本中 aRH 患病率低于之前报道的水平,但仍然相对频繁,影响近十分之一的高血压患者。
通过分析,研究人员还了解到,aRH 管理良好的患者更有可能接受一种称为盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)的常见药物治疗。这些 MRA 治疗用于 34% 的 aRH 控制患者,但只有 11% 的 aRH 未控制患者使用。
“表观顽固性高血压比许多人预期的更为常见,”斯密特心脏研究所心脏病学助理教授、该研究的通讯作者 Joseph Ebinger 医学博士说。“我们还了解到,在这个高危人群中,医疗服务提供者治疗高血压的方式存在很大差异,这说明需要标准化护理。”
研究结果基于独特的设计,该设计使用来自三个大型、地理位置不同的医疗机构的电子健康记录中临床生成的数据。在该研究分析的 2,420,468 名患者中,55% 患有高血压。在这些高血压患者中,8.5%(即 113,992 人)符合 aRH 标准。
Ebinger 认为,治疗 aRH 和诊断它一样棘手。事实上,表观难治性高血压中的“表观”源于这样一个事实:在诊断之前,医疗专业人员必须首先排除患者血压升高的其他潜在原因。