PF4/肝素抗体可预测 HIT 死亡率

(HealthDay)——根据 1 月 15 日发表在《美国心脏病学杂志》上的一项研究，肝素引起的血小板减少症 (HIT) 在接受心脏手术的患者中并不常见，但与 30 天死亡率增加有关。

华盛顿特区 Medstar 心脏研究所的 Xiumei Sun 医学博士及其同事研究了 HIT 对当代心脏外科实践的影响。共有 14,415 名连续接受心脏手术的患者在术后接受了血小板减少症筛查。患有血小板减少症的患者接受了抗血小板因子 4 (PF4)/肝素抗体检测，并评估了血栓形成的临床证据。

研究人员发现 13% 的患者患有血小板减少症。其中，15% 和 4% 的人分别有 PF4/肝素抗体和抗体以及临床血栓形成。女性(P = 0.01)、体重指数增加的患者(P < 0.01)和术前临床心力衰竭患者(P < 0.01)的抗体频率升高。在 76 名患有血小板减少、抗体和临床血栓三联征的患者中，30 天死亡率最高(30%)。PF4/肝素抗体的存在独立预测血小板减少症患者的 30 天死亡率(比值比，2.09;P < 0.001)。

“在当代心脏外科实践中，HIT 仍然是肝素治疗罕见但非常严重的并发症，”作者写道。“血小板减少症患者体内HIT抗体的存在独立增加手术死亡率的可能性值得进一步研究。”