肥胖和代谢综合征如何影响女性患乳腺癌和癌症相关死亡的风险

在妇女健康倡议 (WHI) 随机试验中，低脂饮食可降低乳腺癌死亡率，尤其是患有更多代谢综合征 (MetS) 成分(肥胖、高血压、血糖升高和胆固醇异常)的女性。对 WHI 结果的分析表明，MetS 和肥胖与乳腺癌亚型和死亡风险都有不同的关联。研究结果发表在《癌症》杂志上。

该分析包括 63,330 名绝经后 WHI 临床试验参与者，既往无乳腺癌史，且乳房 X 光检查和 MetS 评分正常 (0-4)。经过中位随访 23.2 年，共有 4,562 例乳腺癌发病，659 例乳腺癌死亡(乳腺癌死亡率)。

无论是否肥胖，较高的 MetS 评分 (3-4) 与更多预后不良、雌激素受体 (ER) 阳性、孕激素受体 (PR) 阴性的乳腺癌相关，并且乳腺癌死亡风险增加 44%。无论 MetS 评分如何，肥胖与预后良好、ER 阳性、PR 阳性癌症相关。只有严重肥胖的女性(例如，身高 5 英尺 6 英寸、体重 >218 磅的绝经后女性)患乳腺癌的死亡风险较高。

主要作者 Rowan T. Chlebowski 医学博士、博士说： “MetS 评分较高的绝经后女性是以前未被认识到的乳腺癌死亡率较高的人群。”伦德奎斯特研究所。

“在诊所确定 MetS 分数只需要三个问题，涉及胆固醇、糖尿病和高血压病史以及腰围和血压测量，这些通常在例行就诊时确定。”