新生儿窒息复苏应急演练脚本（新生儿窒息复苏）

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1、

1、严格按照新生儿窒息新法复苏ABCDE方案:A建立通畅呼吸道；B建立呼吸；C建立正常循环；D药物治疗；E评价、监护。

2、这五者相辅相成，尤以ABC三项最为重要，其中A是根本第一关解决好，BC一般可相应解决。

3、大部分窒息复苏儿在采用ABC方案有很少再需用药，若没有处理好第一口呼吸便急于用药是错误的。

4、应首先擦干羊水、保暖、防止散热、摆好体位，吸净口、咽、鼻中的黏液，触觉刺激使其开始呼吸和观察心跳、呼吸、肤色，这是对每个新生儿出生时的常规处理，但对窒息新生儿来说已是初步复苏了。在清除呼吸道分泌物后呼吸仍未建立，心率<100次/min者即用人工通气的方法建立呼吸-气管插管，气管插管是抢救新生儿窒息最有效的措施之一，不仅安全而且成功率高。胎儿娩出后以清理呼吸道仍无呼吸或未建立有效呼吸，插管后吸尽分泌物应加气囊正压呼吸。如心率≤60~80次/min应立即给予胸外按压，一般经上述ABC三步处理后新生儿窒息有明显改善，只有少部分采用药物治疗，可用肾上腺素脐静脉注入或加用5%的碳酸氢钠注入。如产妇分娩前4 h用过麻醉剂的新生儿呼吸抑制者可用纳洛酮静注或肌注或、导管内给药。在复苏过程中，每操作一步的同时均要评价患儿的情况然后再决定下一步操作的步骤，它对新生儿出生后的治疗现状和预后具有一定的参考价值。5 min评分时对发病率和致残率有一定参考价值.

5、另外，在复苏时要注意保暖，因新生儿体温调节功能差皮下脂肪薄，体表面积相对较大容易散热，如体温过低会影响血液灌注及增加耗氧量，从而影响抢救效果，易产生新生儿硬肿合并症等。在气管插管时一定要有助手的密切配合及所需的全套插管器械。

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