前列腺癌问答：提高检测率并减少过度治疗

前列腺癌是瑞典男性中最常见的癌症，每年约有 10,000 例新诊断病例。尽管诊断和治疗方面取得了进展，但由于前列腺癌通常进展缓慢且早期检测复杂，治疗前列腺癌仍然具有挑战性。

前列腺特异性抗原 (PSA) 测试虽然被广泛使用，但在区分侵袭性和惰性癌症以及良性疾病方面存在局限性，从而导致潜在的过度诊断和过度治疗。

在他的论文中，卡罗琳斯卡医学院医学流行病学和生物统计学系的医学博士兼博士生 Lars Björnebo 研究并比较了前列腺癌检测的新工具，例如基于 MRI 的诊断和斯德哥尔摩 3 测试，这可能为更准确的诊断带来希望。然而，确保能够获得这些创新技术并在及时干预与避免不必要的治疗之间取得平衡仍然是改善患者治疗效果的关键挑战。

你的论文中最重要的结果是什么?

我们确认将 MRI 纳入主动监测方案是合理的，因为它与前列腺癌切除术后的不良病理有显著相关性。我们还发现，长期使用 5-ARI(用于治疗良性前列腺增大的药物)对于降低前列腺癌风险是安全的，并可能降低死于前列腺癌的风险。

将 MRI 与斯德哥尔摩 3 测试进行比较表明，这两种方法在检测临床显著癌症方面都是有效的，但使用 MRI 检测可以减少不必要的活检和对惰性癌症的诊断。最后，在决定是否进行 MRI 之前使用 PSA 密度(PSA 除以前列腺体积)可以减少所需的 MRI 次数，同时仍能发现大多数显著癌症，尽管使用高 PSA 密度截止水平会漏掉许多癌症。这些发现表明，更有针对性地使用诊断方法可以改善前列腺癌护理，同时减少不必要的程序。