尿白蛋白与肌酐比率提示类风湿关节炎风险

根据9 月 18 日在线发表在《免疫学前沿》杂志上的一项研究表明，对于类风湿性关节炎 (RA) 患者，尿白蛋白与肌酐比率 (ACR) 是指示预后的独立风险因素。

山西医科大学第二医院的宾泽宣教授及其同事利用2009年至2018年全国健康与营养调查数据，研究ACR是否是影响类风湿关节炎患者预后的独立危险因素，并比较了不同尿白蛋白排泄量的类风湿关节炎患者的累积生存概率。

研究人员发现，在经过协变量调整的 Cox 回归模型中，患有微量白蛋白尿的 RA 患者的全因死亡率显著增加(风险比为 1.53)，而心血管疾病死亡率则没有显著增加。ACR ≥300 mg/g 与全因死亡率和心血管疾病死亡率增加有关(风险比分别为 2.62 和 7)。

限制性三次样条分析显示，微量白蛋白尿的 RA 患者的 ACR 与全因死亡率之间存在非线性相关性。女性、其他种族、估计肾小球滤过率(eGFR) ≥60 mL/min/1.73 m2、高血压或高脂血症的微量白蛋白尿 RA 患者的心血管疾病死亡率较高。ACR 的预后效果优于 eGFR，全因死亡率和心血管疾病死亡率的曲线下面积值较高(分别为 0.683 和 0.681)。